Hidrosel (Su Fıtığı)

Image

Hidrosel (Su Fıtığı) Neden Olur?

Hidrosel gelişimi kasık fıtığına benzerdir. Bebeğin anne karnında gelişimi sırasında, erkek çocuklarda testisler karın içinden torbaya (skrotum) inerken kasık kanalından geçer. Kasık kanalından geçerken bu yapılar beraberinde karın içi organların üzerini kaplayan karın zarını (periton) da birlikte sürüklerler. Yaklaşık her 100 erkek çocuğun doksanında bu zar sonradan kapanır, ancak 10’unda kapanmaz. Bu zar kapanmadığında, karın boşluğu ile skrotum arasında oluşan açıklık sadece karın içindeki suyun geçmesine müsaade edecek kadar dar olabilir, dar kanaldan geçen bu sıvı testisi çevreleyen kılıfların arasında birikir ve skrotumda şişlik oluşturur ki buna hidrosel denir.


Hidrosel Tipleri Nelerdir?

Hidrosel testis etrafındaki sıvının karın içi ile bağlantısına göre 3 tipe ayrılır. Karın içi ile bağlantısı olan, karından torbaya sıvı akışının devam ettiği ve zaman zaman torbadaki şişliğin artıp azaldığı tipe Komunike hidrosel (ilişkili hidrosel) denir. İkinci tip Nonkomunike hidroseldir (testis hidrosel); bu tipte bağlantı kapanmıştır ve sıvı sadece testisin etrafında kalmıştır.  

Hidrosel kesesinin alt ve üst kısmı kapanmış, sıvı sadece kasık kanalının orta kesiminde hapsolur ve kist halini alırsa buna kordon kisti denir. Kordon kisti muayenede kasık kanalında kitle şeklinde ele gelir.


Hidrosel Tanısı Nasıl Konulur?

Hidroselin tanısı için muayene yeterlidir. Şüpheli durumlarda ultrason yapılabilir.

Hidrosel Tedavisi Ne Zaman Yapılmalı?

Komunike hidrosel ve nonkomunike hidroselin %90’ı bir yaşına kadar kendiliğinden geçer. Bir yaşından sonra hidroselin kendiliğinden geçme şansı düşüktür.  Ameliyatın zamanlaması hidroselin boyutu ve tipine göre değişmekle birlikte 1-2 yaş arasında yapılır. Ameliyatla karın ile skrotum arasındaki açıklık kapatılır ve torbadaki sıvı alınır. Kordon kisti ise kasık kanalındaki oluşumlara basınç etkisi ile zarar verme olasılğı olduğundan 6 aylıktan sonra ameliyat edilmelisi uygundur. Hidrosel ameliyatı günübirlik olup hastalar aynı gün taburcu edilir.